Лесбиянки, живущие с ВИЧ/СПИДом, никогда не упоминаются в официальной статистике. Однако они существуют, и их проблемы имеют далеко не меньшее значение. О них рассказывается в статье американского журнала POZ, который посвящен вопросам ВИЧ и СПИДа / Перевод Лизы Морозовой для Pinx.

У Ванессы Кампус никогда не было проблем с обсуждением своей сексуальности. "Я была "пацанкой" с 11 лет, и я осознала свою сексуальную ориентацию в 16. Я всегда была уверена в том, что я лесбиянка", - говорит Кампус, который сейчас исполнилось 48 лет. В 1996 году у нее диагностировали СПИД. Своему врачу она тоже не боится сказать, что она лесбиянка, однако ему самому эта тема явно доставляет дискомфорт. "Он не хочет говорить со мной о риске передачи ВИЧ моим партнерам", - объясняет Кампус. - "Для него даже простое упоминание об этом находится под запретом".

Опыт Кампус далеко не уникален, и в результате ВИЧ-положительные лесбиянки очень часто не получают медицинскую помощь должного качества. "Люди начинают нервничать, стоит лишь упомянуть лесбиянок с ВИЧ", - говорит Кимберли Смит, директор Института женщин при СПИД-сервисной организации "Gay Men’s Health Crisis" (GMHC) в Нью-Йорке. В этой организации 14% клиенток считают себя лесбиянками или бисексуалками.

"Многие женщины говорят, что как только они сообщают врачу, что занимаются сексом с другими женщинами, то дальнейшие вопросы сразу прекращаются", - рассказывает Смит. Многие люди, даже в медицинском и лесбийском сообществах, до сих пор считают, что у лесбиянок не бывает ВИЧ/СПИДа, и что при сексе между женщинами невозможна передача ВИЧ. Это препятствует тестированию среди лесбиянок, которые считают, что у них нет риска инфекции. Это также приводит к тому, что врачи не помогают ВИЧ-положительным лесбиянкам защититься от других половых инфекций, которые могут быть особенно опасны для них. "Мы должны прекратить приравнивать сексуальную ориентацию к риску", - считает Смит.

"Если женщина считает себя лесбиянкой, то это не значит, что в течение жизни она занималась сексом только с женщинами, или что у нее не было других рисков", - говорит Ана Оливейра, глава Нью-Йоркского женского фонда. В реальности верно прямо противоположное. Об этом говорит Эмбер Холлибау, сотрудник Центра здравоохранения Говарда Брауна в Чикаго, которая ранее возглавляла проект по лесбиянкам и СПИДу. "Женщины, которые практикуют секс с женщинами, могут принадлежать к самым различным группам, которые подвержены высокому риску", - поясняет она.

Они могут быть женщинами из этнических меньшинств. Женщинами, которые употребляют наркотики, используя чужие шприцы. Или они могут заниматься сексом с мужчинами ради материальных благ, своих детей или по другим причинам. "В реальности эпидемия такова, что у людей могут быть очень сложные, пересекающиеся риски", - говорит Холлибау, и это особенно верно в случае лесбиянок. - "На женщин, которые занимаются сексом с женщинами, не обращают внимания - они невидимки! В результате, люди до сих пор спрашивают, встречается ли ВИЧ у лесбиянок".

Полное отсутствие статистики также делает невидимками ВИЧ-положительных лесбиянок. "Центр по контролю заболеваемости избегает вопросов, которые могут определить, считает ли женщина себя лесбиянкой", - считает Алисия Хит-Тоби, программный координатор при GMHC. - "Если женщина скажет, что у нее хоть раз был секс с мужчиной, то ее автоматически поместят в гетеросексуальную категорию. Если она скажет, что употребляла инъекционные наркотики, ее поместят в категорию потребителей инъекционных наркотиков. Это означает, что мы не обращаем внимания на лесбиянок, живущих с ВИЧ".

Такие ошибки продолжаются и в кабинете врача. "И женщины, и их врачи не знают о медицинских рисках в этой группе", - говорит доктор Хелена Куакуа, директор по клиническим услугам в связи с ВИЧ при Департаменте здравоохранения Филадельфии. - "По этой причине, среди этих женщин очень часто встречаются поздние диагнозы, и они не меняют свое поведение, пока не узнают, что они положительные".

В отличие от Кампус, многие лесбиянки боятся открыто говорить со своими врачами. "Если для вас небезопасно говорить о сексуальных партнерах, то вы в последнюю очередь скажете врачу, что спите с женщинами", - отмечает Холлибау. - "Зачем рассказывать? Вы знаете, что это приведет к дискриминации".

"ВИЧ/СПИД распространяется благодаря невежеству, стыду, невидимости и отсутствию ресурсов", - считает Оливейра, - "так что нам нужна адекватная информация для женщин, которые занимаются сексом с другими женщинами". Однако где лесбиянки могут получить эту информацию, где они могут рассчитывать на помощь?

Кампус советует последовать ее примеру: "Мне помогло, что я нашла через GMHC группы женщин, лесбиянок и бисексуалок, которые были в такой же ситуации. Я смогла обсудить с ними свои проблемы, свои страхи и свою низкую самооценку, мы укрепляли уверенность друг друга". Организация также снабдила Кампус специальным набором по безопасному сексу для женщин, где были латексные салфетки, напалечники и женские презервативы. Если же рядом нет СПИД-сервисной организации, где уделяют внимание лесбиянкам, то можно познакомиться с другими женщинами через Интернет.

"Главное, что я пытаюсь донести до женщин, это то, что их сексуальная активность нормальна", - говорит Хит-Тоби. - "Знайте, что вы не одиноки". Кампус с этим согласна: "Я приняла свой медицинский статус, получила поддержку и стала защитницей собственных прав в каждой области своей жизни. Я обрела собственный голос, и это голос, который нельзя не услышать".

Есть вероятность  передачи вируса от ВИЧ-положительной женщины к ее партнерам-женщинам, хотя этот риск очень мал (документально подтвержденные случаи вообще единичны). "Отсутствие доказательств не является доказательством отсутствия", - отмечает доктор Хелена Куакуа. Сама она в 2003 году сообщила о случае передачи ВИЧ в лесбийской паре, предположительно, при использовании общего фаллоимитатора, статья об этом была опубликована в журнале "Clinical Infectious Diseases". Фистинг, жесткий секс и все, что может привести к повреждению слизистой и кровотечению, связано с повышением риска передачи ВИЧ.

Доктор Рона М. Вэйл, специалист по ВИЧ в клинике центра здравоохранения в Нью-Йорке, помогла составить список советов по безопасному сексу для лесбиянок:

5 ПРАВИЛ БЕЗОПАСНОГО ЛЕСБИ-СЕКСА

• Сделайте анализы на все инфекции, передаваемые половым путем, и, в случае необходимости, пройдите лечение. Оставленный без лечения генитальный герпес, гонорея и хламидиоз могут привести к серьезным осложнениям у женщин, более того, они повышают риск передачи ВИЧ.
• Никогда не пользуйтесь общими секс-игрушками, на которых могут быть жидкости организма.
• Используйте защиту (можете попробовать напалечники) при проникновении рукой, если у вас есть повреждения у ногтей или порезы на пальцах. Кроме того, острые ногти могут повредить стенку влагалища и привести к кровотечению во время секса.
• Избегайте орального секса во время менструации, а также если у ВИЧ-положительной женщины есть признаки раздражения, язвы, порезы или воспаления в области рта или вагины. Обсудите возможность барьерных методов (таких как латексные салфетки) во время орального секса.
• Если вы ВИЧ-отрицательная лесбиянка, регулярно делайте тест на этот вирус, даже если вы занимаетесь сексом только с женщинами.